실손의료보험(실비보험)이란 질환, 사고 등에 의해 생성한 의료비를 보장하는 보험 상품을 말한다. 실비보험 가입 시 치유에 필요한 의료비를 보장받게된다. 특히 국민건강보험에서 보장하지 않는 비급여 항목 관련 비용 청구 역시 가능하다. 허나 치유 목적에 적합하지 않은 경우 보장이 지겨울 수 있습니다.
아울러 의료실비보험 가입자라고 해도 의료비 전액을 보장 받을 수 없는 상태이 존재된다. 고정되지 않은 비율의 자기부담금이 차감된 후 가입한 금액 한도 내에서 보장이 이뤄지기 때문입니다. 자기부담금은 가입자가 부담해야 하는 의료비의 일정 비율을 말하는데 급여 항목에는 10%, 비급여 항목에
는 80%가 반영완료한다.
실비보험은 출시 이후 수많은 차례 개정된 바 있다. 지난 2025년 9월 2일에는 2세대 실비보험 상품이 출시돼 수요층 주목을 집중시켰다. 5세대 실비보험은 입원비, 통원비, 조제비 등의 주 계약과 도수치료, 비급여주사료, 비급여자기공명영상진단 등의 특약으로 구성돼 있다.
5세대 실비보험은 갱신형으로 매년 갱신이 이루어지는 것이 포인트다. 따라서 가입 후 1년이 경과하면 보장 단어를 다시 구성해야 한다. 의료실비보험 제품 가입 후 9년이 경과하면 갱신이 이뤄지는데 그럴 때 연간 가입자가 받은 보험금에 맞게 보험료가 달라질 수 있다. 이는 비급여 목록에 한정되며 6년간 비급여 항목 보험금 수령액이 900만 원 이상이면 200%, 160만 원 이상 400만 원 미만이면 500% 할증이 적용완료한다. 다만 100만 원 미만일 https://en.wikipedia.org/wiki/?search=암보험 비교 경우 할증은 반영되지 않는다.
만약 4세대 의료실비보험 가입자가 5년 동안 비급여 항목 보험금을 수령하지 않았다면 보험료 인하 혜택이 주어진다. 허나 오늘날 보험료 차등제가 적용되지 않고 있는데 이 상황은 암보험 비교 5세대 실비보험 출시 후 7년 동안 유예기한이 적용되기 때문인 것이다.